O prontuário do paciente

Visão geral#

O prontuário é a tela de detalhes de um paciente: reúne dados pessoais, endereço, observações, histórico de consultas e todos os anexos (anamneses e exames) já registrados para ele.

Quando usar#

Use o prontuário sempre que precisar consultar o histórico de um paciente, iniciar ou agendar uma nova consulta, conferir um exame já enviado ou atualizar os dados de cadastro.

Como usar#

Localizando um paciente#

1. Acesse Pacientes no menu.
2. Use o campo de busca para filtrar por nome, CPF, e-mail ou telefone, ou use os indicadores e o painel de filtros para segmentar a lista. Veja Filtrando e segmentando pacientes.
3. Alterne a ordenação (nome, recém-cadastrados ou última consulta) ou o modo de visualização (lista ou grade) conforme sua preferência.
4. Clique no paciente desejado para abrir o prontuário.

O cabeçalho do prontuário#

No topo, além do nome e dos dados básicos, o cabeçalho mostra:

• Paciente desde — a data em que o cadastro foi criado.
• Origem — como o paciente chegou até você, quando preenchida no cadastro.
• Próxima consulta — aparece quando o paciente tem uma consulta futura já agendada.
• Botão WhatsApp — abre uma conversa direta com o paciente pelo telefone cadastrado; só aparece quando há telefone.

Aba Dados pessoais#

Mostra sexo, idade, data de nascimento, CPF, telefone, e-mail, origem, convênios, endereço e observações cadastradas. É a mesma aba que abre por padrão ao entrar no prontuário. Traz também o card Resumo clínico:

• Comorbidades — lista as comorbidades já registradas em anamneses desse paciente.
• Peso, pressão arterial e IMC — mostra a medição mais recente de cada um, com uma seta indicando se o valor subiu ou desceu em relação à medição anterior.
• Alergias — exibe o conteúdo do campo Alergias do cadastro.

Aba Histórico#

Lista as consultas do paciente, mais recentes primeiro, com data/hora, motivo e status (A confirmar, Confirmada, Realizada, Cancelada ou Não compareceu). Quando o paciente tem faltas registradas (status Não compareceu), um selo ao lado do título mostra quantas faltas em quantas consultas, com o percentual. Clique em uma consulta para abrir os detalhes dela.

Aba Receitas#

Lista as receitas emitidas nas consultas desse paciente, mais recentes primeiro. Clique em uma receita para abrir a consulta em que ela foi emitida. Veja mais em Prescrições e templates.

Aba Anexos#

Reúne, em uma única lista ordenada por data, os exames enviados e as anamneses que tiveram algum arquivo anexado durante o atendimento. Veja mais em Anamnese e Exames.

Ações principais#

No topo do prontuário você encontra:

• Iniciar consulta — abre uma consulta nova para esse paciente imediatamente.
• Agendar consulta — leva para a agenda com o paciente já selecionado.
• Editar e Excluir — só aparecem para quem tem permissão de escrita em Pacientes. Veja Editando e removendo pacientes.

Regras de negócio#

• Quem tem permissão apenas de leitura no módulo Pacientes consegue abrir o prontuário, mas não vê os botões de editar/excluir.
• O histórico de consultas mostra até 50 registros mais recentes.
• Cada anexo listado (exame ou anamnese) tem um link de acesso temporário ao arquivo — se o link expirar, basta recarregar a página do prontuário para gerar um novo.
• O selo de faltas na aba Histórico só aparece quando o paciente tem pelo menos uma consulta com status Não compareceu; a contagem usa o total real de consultas do paciente, não só as 50 mais recentes exibidas na lista.
• O Resumo clínico mostra peso, pressão arterial e IMC das duas medições mais recentes registradas em anamneses — a seta de tendência só aparece quando existem pelo menos duas medições para comparar.
• A pílula Próxima consulta, no cabeçalho, some automaticamente assim que a data/hora da consulta agendada passa.

O que acontece nos bastidores#

• A busca ignora caracteres especiais como vírgula e parênteses digitados no campo de busca.
• Os links de download/visualização de anexos — tanto exames quanto anamneses anexadas — ficam válidos por 1 hora; depois disso, é preciso recarregar a página. Os arquivos ficam em armazenamento privado, sem endereço público e permanente, então guardar o link em outro lugar não funciona. Veja Exames.
• As comorbidades do Resumo clínico são as mesmas registradas nas anamneses do paciente — cadastrar ou remover uma comorbidade numa anamnese atualiza o card automaticamente.

Erros comuns e como resolver#

• Não encontro um paciente na busca — confira a grafia do nome ou tente buscar por CPF/telefone; caracteres especiais digitados na busca são ignorados.
• Aba Anexos vazia mesmo com exames enviados — confirme se os exames foram enviados na consulta certa; eles aparecem no prontuário do paciente vinculado a cada consulta.
• Aba Receitas vazia — só aparecem receitas emitidas durante consultas desse paciente; se nenhuma consulta gerou prescrição ainda, a aba fica vazia normalmente.
• Botão WhatsApp não aparece no cabeçalho — o paciente precisa ter telefone cadastrado; edite o cadastro para adicionar o número.

Boas práticas#

• Prefira buscar por CPF quando o nome for comum, para achar o paciente certo mais rápido.
• Revise a aba Histórico antes de iniciar uma nova consulta, para ter o contexto das visitas anteriores.

Dúvidas frequentes#

Por que a aba Anexos mistura exames e anamneses? Porque ambos são documentos clínicos anexados durante os atendimentos desse paciente; juntá-los em uma lista só facilita achar qualquer arquivo relevante sem trocar de aba.

Consigo ver consultas antigas de mais de 50 registros? A tela de prontuário mostra as 50 consultas mais recentes; para um histórico mais completo, acesse a consulta específica através da agenda ou da lista de consultas.

O que conta como "falta" no selo de faltas do Histórico? Apenas consultas com status Não compareceu. Consultas canceladas não entram nessa contagem.

Onde eu edito as alergias que aparecem no Resumo clínico? No mesmo formulário de edição do paciente, campo Alergias. Veja Editando e removendo pacientes.